女性最佳生育年齡是多少歲？準備一胎二胎三胎的都來看看

30歲對女人來說意味著什么？有人曾經這么形容過：女人一過了30歲就從當年追著時間跑的女孩，變成了被時間追著跑的女人。

高齡產婦、并發癥、畸形兒…一系列妊娠風險從你腦海里閃過。

生孩子突然變得上班打卡一樣緊急，怎么辦啊一直懷不上怎么辦？

是不是一系列并發癥等著我？萬一生出了畸形兒怎么辦…

很多姑娘無數次想過以上場景，一聯想到“高齡產婦”的樣子，造人的腳步就變得更加急切，不過大齡生娃真的這么可怕嗎？

一、你是否處于最佳生育年齡？

最近備孕的群里也在熱烈討論：啥時候是最佳的生育年齡？

我沒有多想，作為一個優秀的婦產科醫生，我直接敲上了醫學的答案——25-29歲，范圍擴大點兒可以說23-34歲，最好在30歲前。

但是我的回答只能說是從醫學生理的角度去解釋這個問題，而人的本質還是具有社會性，拋開這點來談生育問題，而且是最佳生育問題并不能反映出醫生的高明。下面咱們就一起來扒一扒這個社會熱點問題：女性的最佳生育年齡。

二、什么是最佳生育年齡？

醫學上的所謂“最佳”是指各種不良妊娠率降到最低，什么年齡懷孕的風險低？什么年齡風險高呢？

首先，需要敲黑板的是，女性的生育力是有限的！！！

女性卵子的數量與供給在出生的一刻即被決定，在女性一生期間，卵子的數量都是在不斷被消耗的過程，卵子的質量也是在不斷下降的過程（見圖1），能排出成熟卵子的時間跨度被限制在青春期至絕經期之間，這個階段才有受孕的能力。不同年齡階段的卵子形成的胚胎的種植率與年齡呈負相關（見圖3）。

圖1 卵子的數量與質量和女性年齡的關系

其次，我們再來看看年齡與妊娠率、流產率的關系（見圖2）。

圖2 女性年齡與妊娠率及流產率的關系

圖3 紅色代表流產率藍色代表種植率高齡卵子形成的胚胎的種植率逐年下降

可以發現妊娠率在20-24歲時最高，然后逐漸下降，而下降的速度是越來越快，30歲開始下降加速，35歲后更是明顯加快，而37歲是一個更加重要的拐點，會進一步加速下降。而流產率，這是指自然流產率，發生率亦是逐年上升，35歲以后明顯增加，這主要是由于卵子及胚胎的染色體異常率明顯增加，特別是非整倍體（多了某一條染色體）。

所以女性生育力衰退的速度，猶如一列不斷加速的單程列車，每一個人都必須買票上車，沒有選擇。

女性生育力衰退是趟單程高鐵

從上面我們似乎可以得出最佳的生育年齡應該是20-24歲。然而我們只是看到了妊娠率及流產率而已。醫學角度的最佳，還需要考圍妊娠期母親和胎兒的各種不良結局發生率最低。

我們可以從國外的幾組數據來看：

《Maternal and Child Health Journal》上曾刊登這樣一則研究《Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications》專家對2009年全美住院病人統計，試圖研究出不同年齡的產婦與妊娠并發癥之間的關系。這其中包括并發癥主要有：

早產、絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎子癇、產后出血、胎兒發育不良胎兒窘迫、早產、高血壓等

這里的橫軸表示不同的年齡段，縱軸表示每1000人的發病人數，從數據的走勢可以看出大多數并發癥大體是呈現出U線型，也就是兩端高、中間低。

具體來看，與25-29歲婦女相比：

11-18歲的孕婦出現早產絨毛膜羊膜炎、子宮內膜炎和輕度子癇前期的發病率較大； 15~19歲的孕婦出現重度子癇前期子癇、產后出血、胎兒發育不良和胎兒窘迫的可能性較大； ≥35歲的孕婦早產、高血壓、子癇前期、重度子癇前期、絨毛膜羊膜炎的發生率較高； ≥40歲的老年婦女患輕度子癇前期、胎兒窘迫和胎兒發育不良的幾率增加。

這也就意味著不同年齡段的并發癥風險不同，中間段年齡風險概率相對最低，年齡過小或過大，并發癥風險都會增高。比如像早產的發病率并不是35歲之后最高，而是11-14歲最高，而像重度子癇、輕度子癇前期發病率，反倒是30--34歲最低，并不是大眾所說的最佳生育年齡。

為了讓大家看得更清楚，醫學專家統計出另外一組綜合數據——任一種并發癥是指上面任意一種發病率，我們可以統稱為孕期并發癥發病率。