中國腦梗發病率排名 全球第一 ，遠遠超過歐洲國家和美洲國家；而最值得提的是中國腦梗死的人數仍呈上升的趨勢，腦梗在心血管疾病中占有重要位置，需要大家引起重視，有這么一個數據可以清晰明了地看出腦梗死的人數在心腦血管疾病中占比很高： 《中國腦卒中防治報告2020》中 ，我國大部分患者 腦梗死（缺血性腦卒中） 占據腦卒 中患者的79％ 。

一方面腦梗死在心血管疾病的人數占比高，另一方面的 腦梗死病死率 也讓很多醫生感到頭痛，因為腦梗死急性期的病死率高達 百分之五到百分之十五 ，也就是說是一定時期內（通常為1年）， 患腦梗死病的全部病人中因該病死亡者的比例就有這么高 。

所以腦梗死已經成為了很多老年人擔心的問題，我國的腦梗患者在變得越來越多，這是為什么呢？

一、為什么中國腦梗越來越多？

腦梗其實離不開三個因素，一是 生活習慣惡劣 ，二是 先天性心臟疾病 ，三是 “三高”——高血壓，高血糖，高血脂 ，接下來介紹這三個因素和腦梗的因果關系，就會發現大部分人的生活習慣需要改變，“三高”也需要控制。

生活習慣惡劣 。可以表現在兩個方面：

一方面是 飲食攝入不均衡 ，喜愛重油重辣的食物，喜愛吃咸菜等等，這種飲食習慣會導致糖尿病以及動脈粥樣硬化的發生，血管壁周圍出現斑塊，血管狹窄引發的 血管供血不足 ，很容易導致缺血性腦卒中（腦梗死），而西方國家不同，他們沒有吃咸菜的習慣，飲食攝入相對均衡，所以人均比較高大，腦梗死患病率比中國人低。

另一個方面是吸煙，大部分人老年人都有抽煙愛好，舉個例子，一個人一天抽二十支煙（ 一支煙平均尼古丁含量在3-8mg ），攝入的尼古丁含量就是 120mg到160mg ，這個含量足以引起血管的收縮；

尤其是在冬天，血管中的血液循環本來就慢，流動速度低，血管收縮造成血管栓塞，會出現腦梗死的情況，是非常危險的，尤其是 秋冬，老年人高發心血管疾病的季節 ，腦梗死的發病率也會升高。

還有喜歡熬夜的年輕人，長期的熬夜會讓 血壓處在上升 的階段，這個時期的血液黏稠度也相對來說比較高，血壓高到破壞心血管內膜，血液循環供應不上，遠處供血動脈被堵塞會導致腦動脈粥樣硬化，腦梗死發生的可能性很高，所以年輕人也需要注意，改變熬夜的壞習慣，因為腦梗死是 不可逆 的。

先天性心臟疾病。

在胎兒時期就由于心臟和大血管的發育異常導致的心臟病，又稱為先心病，這種病的類型有很多，大部分人會有心悸，胸悶的癥狀，都是由于心臟射血不足引起的，心肌收縮力不足無法供應全身的血液循環，當出現供血不足或者主動脈瓣狹窄的情況，腦梗死就會發生，是 非常危險 的情況。

高血壓，高血糖，高血脂是非常危險的因素 。

血壓升高造成的血管狹窄，血糖升高會導致體內的血糖代謝出現問題，最終會出現血管栓塞的情況，這會壓迫大腦毛細血管網，而血脂水平升高直接導致心血管內皮細胞被損傷，動脈粥樣硬化出現，出現腦梗的情況，可能會出現一些身體障礙，比如 如廁需要依賴外力幫助，精神障礙表現為動作協調不良 ，這些都是腦梗的一些臨床表現，這三個危險因素一旦同時出現，腦梗的情況可能會變得非常危險。

這三類原因都是腦梗死患者上升的 危險因素 ，所以如何預防腦梗就變得尤為重要，補充葉酸是一個不錯的預防以及治療手段，其實除了補充葉酸，醫生認為做好3點更重要。

二、醫生：除了補充葉酸，做好這3點更重要

葉酸與同型半胱氨酸的濃度息息相關，如果 機體缺乏葉酸，同型半胱氨酸的濃度會呈現升高的狀態 ，最重要的是，同型半胱氨酸濃度升高是 腦梗的致病因素 之一，而且是一種獨立在外的 危險因素 ，所以補充葉酸是有必要的，更加需要引起注意的是這3點—— 生活方式的干預，血壓、血糖以及血脂的控制，及時治療 。

因為大部分腦梗是沒有明顯癥狀的，這3點從預防和治療方面都考慮到了，所以這3點對于腦梗更重要。

①生活方式的干預 。

先從戒煙開始，上文已經對煙草中的尼古丁危害做過簡單介紹，其實吸煙的整個過程對腦梗也是一種刺激性行為，人用嘴吸吮煙的過程，轉變到體內會破壞氧氣含量，從而導致二氧化碳的濃度上升，本身患有動脈粥樣硬化疾病的人群動脈粥樣硬化的進展速度會大大加快，導致供應腦動脈的血液不足，造成腦梗。

戒煙是生活方式干預的一個小方面，戒酒也很重要，一個有高血脂以及高血糖的老年人如果每天攝入大量的酒精，是非常危險的事情，喝酒會導致血壓上升，加速血管硬化，有過腦梗史的老年人復發可能性就更加高，還會導致腦梗死的出現。

所以戒煙戒酒是生活方式干預腦梗的第一步，接下來是飲食結構的改變，咸菜可以一個月一次，不能每餐都存在， 少鹽少油是首選 ，營養均衡搭配，葷素都有，讓老年人的飲食結構科學化，才能減少腦梗的可能性。

最后是 睡眠與鍛煉的注重 ，老年人本來就睡眠多，在睡好的同時有閑暇時間在公園散步也是鍛煉的一種方式，對于年輕人，熬夜的壞習慣一定要糾正，早睡早起，每天鍛煉一小時，提高免疫力的最好方法，也是針對腦梗的預防方式。

②血壓、血糖、血脂的控制 。

高血壓，高血糖，高血脂是腦梗的危險因素中最常見的三種情況，其實低血糖以及低血壓也會造成腦梗，所以控制好血壓，血糖，血脂是非常重要的，藥物治療起到了關鍵作用。

對于高血壓患者，定期檢測自己的血壓，按時服用降壓藥是關鍵的治療方法，特別是原發性高血壓患者，是需要 長期服用降壓藥 的，高血壓是動脈內的血液壓力太高而造成的一種慢性疾病，在血壓升高后破壞血管壁，動脈硬化或者心肌損傷都會導致腦梗；

而血壓過低比較常見于月經期的年輕女性，這個時期可能會出現疲憊乏力的癥狀，如果成年人測量血壓低90/60mmHg，會很容易發生腦梗甚至昏迷，所以正常成人應該把血壓控制在在 收縮壓90～139mmHg和舒張壓60～89mmHg ，血壓在正常值以內是關鍵。

對于 高血糖和高血脂 來說，如果有體重過高的情況，那么可以先 控制體重 ，把體重降到正常值，再測量血糖血脂，如果還是血糖血脂偏高就要 服用藥物控制 了，因為血糖血脂升高會破壞體內的代謝過程，如果影響到腦供血，會出現腦梗的情況，低血糖也是，血糖過低腦供血的氧氣會不足，腦細胞無法生存，最終導致腦梗出現，所以定期檢測血糖，控制在每天檢測七次，空腹血糖控制在 3.9到6.1mmol/l 是最為適宜的。

③最后也是最重要的一點，及時治療 。

由于腦梗在發病初期沒有特定的癥狀，所以只能通過平時的病史以及癥狀來確認，有動脈粥樣硬化史，高血壓等病史的老年人一定要注意。

一旦出現 半身不遂，四肢無力，短暫性的頭痛不適 就及時到醫院檢查，超聲檢查， 顱腦CT檢查 等輔助檢查可以幫助確診；

一旦發現有 顱內大動脈狹窄、閉塞以及小腦梗死 等情況的出現就可以基本確認是腦梗了，積極配合治療是首要選擇，因為腦梗的發病時間短，可能周圍人甚至自己沒有反應過來就已經發生，所以一經確診就要引起高度重視。

治療的主要目的是保護腦組織，防治腦梗。

所以每個人治療的方法不一樣，很多患有腦梗的人一般會有心臟病或者腫瘤病等病史，先治療好原本的疾病是基本原則，當然，后期的維護治療也同樣重要。

對于急性期的腦梗患者，比如腦卒中這種動脈血栓栓塞類疾病起病三小時內的患者，可以采用尿激酶等溶栓藥物治療；而腦卒中（腦梗屬于缺血性腦卒中）患者應該收入到 卒中單元 （一種病房管理系統），這個卒中單元的設置是一種綜合醫療資源的特殊類型，能夠幫助不同的患者進行檢查，搶救，不僅是藥物治療，還包括了心理治療，肢體恢復訓練以及語言訓練，這種全新的模式對腦梗的患者是一種很好的治療選擇。