“到浦東做保安，撿了一條命！”一起來看他的故事

年關將至，“保姆荒”的同時，“保安荒”也在逼近。然而，浦東強大的社會服務能力，卻能吸引“保安”“保姆”們留下來。

“要不是年初來了浦東做保安，我也許都發心梗了！” 老家在蘇北的顧師傅才40歲出頭，一個月前到金楊社區衛生服務中心“開藥”，卻被訓練有素的社區醫生“強行”送去了公利醫院，結果，立刻就被發現心梗高危！

2021年春節，在上海做保安的老鄉回家過年問顧師傅“要不要一起去上海”，“保安公司給交社保的”，顧師傅就應聘了保安公司，被分配到浦東金楊街道的一個小區做保安。

“小區就在金楊社區衛生服務中心附近，老鄉告訴我，去那里看病又便宜又靠譜。”最近一段時間，由于冷空氣不斷來襲，忽冷忽熱，顧師傅感覺自己 胸悶的“老毛病”加重了，有時候還心口發緊，時不時刺痛一下。他并沒有當回事，抽空去了金楊社區衛生服務中心去，跟接診的沙婧婧醫生說“幫我配點救心丸”。

但是，沙醫生沒有簡單開個處方，而是一定要做必要的檢查，做心電圖、驗血……結果并沒有明顯的心梗指標，然而，她卻很警惕。

工作中的沙婧婧

沙婧婧是醫學碩士，完成全科醫生規培后，2016年就服務于金楊社區衛生服務中心。 2018年，沙婧婧參加了公利醫院的 《規培出站后全科醫師臨床技能再提高的探索和研究》 課題，即：到公利醫院參加 6個月的綜合培訓，由副高職稱以上醫師采用一對一、面對面、手把手的方式進行帶教，并于培訓結束進行嚴格的綜合考核 。

沙婧婧在急診及全科病房輪轉三個月，還在五官科、皮膚科、心電圖、影像等科室輪轉兩個月，先后有6位副主任及以上職稱的醫師為她一對一帶教。

培訓結束，沙醫生以優異的成績通過考核。她說：“尤其是急診方面的技能，因為社區不開急診，我沒有太多的實戰經驗，確實是‘缺啥補啥’。”

顧師傅的癥狀讓沙婧婧高度警惕： “在公利醫院急診進修時，我接觸過類似的非典型心梗病例。 ”她力勸顧師傅去公利醫院急診，顧師傅有點蒙，他說： “我本來就是來開個藥的，連個家屬都沒有。 ”沙醫生認真負責，當即“逼”著顧師傅叫來一個朋友，并且通知了公利醫院相關部門，“盯”著顧師傅去了公利醫院。

結果好險！顧師傅說：“ 到醫院一查，我的心臟血管都堵了90%以上了，再不處理就要發心梗了！”當天11點半，心內科就給顧師傅放好了支架，三天后就出院回家修養了。

人生的第一次心跳，可能在受精卵形成后2到4周就開始了，而最后一次心跳就是生命的終點。

作為生命的發動機，心臟其實是一個“肌肉”組織，心肌供血靠的是冠狀動脈。

冠狀動脈最大的直徑只有4毫米左右，一旦堵塞就是冠心病。 由于心臟的代償能力很強，一根血管堵塞了，會生長出新的分支血管，于是，很多患者又會緩過來——比如顧師傅，哪怕是已經有了癥狀，在心臟徹底崩盤前，相關檢查的結果仍然是“非典型”，這就需要臨床醫生較強的業務能力。

“首診在基層”關鍵是人。

社區衛生服務中心的構成主體是全科醫師，其綜合素質直接影響到全科醫療服務的質量。 公利醫院作為區域性醫療中心，主動作為，以急診醫學科及全科醫學科為依托，申請了《規培出站后全科醫師臨床技能再提高的探索和研究》課題，和“醫聯體”內數家社區衛生服務中心合作， 不斷提高社區全科醫生的理論和臨床技能水平。在課題實施的3年間，共有24名學員先后來公利醫院進行為期6個月的綜合培訓。